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胸部X線檢查怎樣診斷老年肺炎

發布時間:2019-01-02
  

  老年肺炎是導致老年人死亡的主要原因,其病因可以是非感染性的,但絕大多數是感染性的,其中細菌性肺炎多見。按照獲得感染的場所不同,分為社區獲得性和醫院獲得性感染兩大類。冬季氣溫驟降,老年人易感染肺炎,下面介紹老年肺炎的方方面面:

 

老年肺炎的治療原則有哪些?
一般治療:老年肺炎患者多伴有基礎病,再加上營養不良、免疫功能及各器官功能減退,因此在加強基礎病治療的基礎上,應給予免疫治療和營養支持治療,同時應用祛痰藥物,結合拍背、體位引流等協助排痰。

應用抗生素藥物:抗生素是治療的關鍵,應用原則是早期、足量和針對致病菌用藥。
老年肺炎的臨床表現與檢查
1、臨床特點

老年肺炎常缺乏明顯呼吸道癥狀,多無發熱、咳嗽、咳痰等典型癥狀, 較常見的是呼吸頻率增加,呼吸急促或呼吸困難,與呼吸道癥狀輕微或缺如相反,全身中毒癥狀則較常見并可早期出現。少數老年肺炎可以以胃腸道癥狀,如惡心嘔吐、腹痛腹瀉、厭食、消化不良等較為突出,或與呼吸道癥狀伴隨發生。

2、體征

老年肺炎患者可出現脈速、呼吸快,胸部聽診可聞及濕性啰音或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音。

3、實驗室檢查

白細胞總數可增高或正常,部分患者雖白細胞總數正常但有中性粒細胞比例增加。動脈血氣分析顯示低氧血癥,高碳酸血癥。痰培養優勢菌中度以上生長。血培養和胸水培養陽性。

4、胸部X線檢查

老年肺炎的胸部X線表現,多發生在兩肺中下野的內中帶。支氣管及周圍間質的炎癥表現為肺紋理增多、增粗和模糊;小葉滲出與實變則表現為沿肺紋理分布的斑片狀模糊致密影,密度不均,病變可融合成較大的斑片狀浸潤陰影。

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